Premi Solidaritat 2018

Proposta de candidatura

[FORMULARI]

Per enviar la proposta al Premi Solidaritat cal omplir aquest formulari i enviar-ho a institut@idhc.org, indicant a l’assumpte “Premi Solidaritat 2018”.

No és obligatori però es poden adjuntar, en format electrònic, fins a tres documents que completin la proposta.

La convocatòria del Premi Solidaritat 2018 es tancarà el 10 de desembre de 2018. El jurat estudiarà les propostes i es comunicarà la decisió final durant la tercera setmana de gener de 2019.

DADES DE LA CANDIDATURA
Nom i cognoms de la persona / col·lectiu proposat
Adreça postal
Telèfon
Correu electrònic
Pàgina o altres referències web

EXPOSICIÓ DE MOTIUS I ACTIVITATS MÉS RELLEVANTS*

* No hi ha un màxim de caràcters i es poden enviar fins a tres documents adjunts amb informació addicional.

Dades de les persona(es) / col·lectiu(s) que presenten la candidatura*
Nom i cognoms de la persona /col·lectiu	Adreça postal	Telèfon	Correu electrònic

* Per les candidatures conjuntes indiqueu les dades de totes les persones / col·lectius que fan la proposta.